Questão 77 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

O NIH define controladores de elite como uma pequena parcela das pessoas com HIV que mantém carga viral suprimida por anos sem terapia antirretroviral. A alternativa D é a única que descreve esse controle virológico espontâneo; contagem de CD4 preservada é frequente, mas não é o elemento definidor indispensável. O indivíduo está infectado e usualmente tem sorologia reagente, portanto não corresponde à pessoa repetidamente exposta e não infectada. O fenômeno também não representa erradicação do reservatório viral. Atualização conforme diretrizes atuais: mesmo com viremia espontaneamente suprimida, as diretrizes do NIH recomendam iniciar terapia antirretroviral, sobretudo diante de queda de CD4, viremia intermitente, complicações relacionadas ao HIV ou comorbidades.