ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 21 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Gestante de 35 semanas, G2P1, sem histórico prévio de herpes, procura atendimento com queixa de febre, ardência vulvar intensa e múltiplas lesões ulceradas e dolorosas em vulva e períneo, com início há 3 dias. Ao exame físico, observam-se múltiplas úlceras com base eritematosa, bordas bem definidas e exsudato claro. Linfonodomegalia inguinal bilateral dolorosa está presente. A paciente encontra-se afebril no momento, mas bastante ansiosa e com dor intensa à micção. Foi coletado PCR de secreção da lesão e sorologia para herpes-vírus simples. A gestação evolui normalmente até o momento, com feto único, em apresentação cefálica e crescimento adequado para a idade gestacional. A conduta mais adequada para o caso é
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Resposta Correta
B
Comentário
Primeiro episódio de herpes genital perto do termo traz maior risco de transmissão neonatal. Aciclovir deve ser iniciado precocemente; lesões ativas ou pródromos no trabalho de parto geralmente indicam cesariana para reduzir exposição do recém-nascido.
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