ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 30 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Paciente de 22 anos, nulípara, foi submetida a esvaziamento uterino indicado por ultrassonografia compatível com mola hidatiforme. Estava assintomática, com útero aumentado e exame de gonadotrofina coriônica humana (hCG) de 320.000 UI/L no dia do esvaziamento uterino. No seguimento pós-molar ambulatorial, foram obtidas as seguintes dosagens hCG: Semana 1: 42.000 UI/L. Semana 2: 43.100 UI/L. Semana 3: 46.500 UI/L. Semana 4: 51.700 UI/L. Nesse momento, ultrassonografia transvaginal não mostra conteúdo intracavitário, mas exibe vascularização miometrial aumentada. A paciente permanece assintomática e com exame físico normal. RX de tórax normal. A melhor conduta para esse caso é
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Resposta Correta
D
Comentário
Após mola hidatiforme, seguimento com beta-hCG seriado detecta neoplasia trofoblástica gestacional por platô ou elevação persistente, mesmo sem confirmação histológica de tumor invasivo. Critérios diagnósticos autorizam quimioterapia conforme estadiamento e risco, não bastando só a presença prévia de mola.
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