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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 29 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Puerpério e Aleitamento Aleitamento Materno
Paciente de 26 anos, G2P2, comparece à consulta no puerpério imediato (3º dia pós-parto) relatando que seu filho faleceu durante o parto (natimorto). No momento, queixa-se de desconforto mamário crescente, sensação de ingurgitamento e tristeza profunda. Ao exame: mamas ingurgitadas, sensíveis, sem sinais flogísticos. PA: 118 x 76 mmHg, FC: 82 bpm. Sem febre. A melhor conduta para esse caso é
A recomendar amamentação cruzada ou doação ao banco de leite para aliviar o ingurgitamento, pois suprimir a lactação abruptamente é prejudicial.
B indicar cabergolina 1 mg VO em dose única, associada a medidas de suporte físico e emocional.
C iniciar bromocriptina 2,5 mg VO duas vezes ao dia por 14 dias como primeira escolha para inibição da lactação.
D realizar enfaixamento compressivo das mamas e uso de analgésicos simples, que apresenta maior eficácia na inibição da lactação do que os métodos farmacológicos.
E aguardar espontaneamente a resolução da lactação, evitando qualquer intervenção medicamentosa para não interferir na fisiologia do puerpério.
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Resposta Correta B
Comentário

Após natimorto, a inibição farmacológica da lactação com cabergolina pode ser considerada mediante avaliação clínica, além de medidas físicas e acolhimento do luto. A dose única de 1 mg costuma ser usada para supressão precoce, respeitando contraindicações.

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