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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 67 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Climatério
Mulher de 51 anos, G2P2, comparece ao ambulatório de ginecologia com queixa de ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade há 8 meses. Refere menopausa há 1 ano. Nega história de câncer pessoal ou familiar, trombose, hipertensão ou tabagismo. Está com IMC de 24 kg/ m², pressão arterial de 110/70 mmHg, exames laboratoriais e de imagem recentes sem alterações. Deseja iniciar tratamento para melhora dos sintomas vasomotores, pois afirma que sua qualidade de vida tem sido comprometida. A conduta mais apropriada para essa paciente é
A prescrever antidepressivo tricíclico como primeira escolha para alívio dos sintomas.
B indicar fitoterapia e acupuntura como opções de primeira linha para tratamento inicial.
C iniciar terapia hormonal com estrogênio e progesterona por ser a mais eficaz no controle de sintomas vasomotores.
D descartar uso hormonal devido à idade acima de 50 anos da paciente.
E recomendar apenas mudanças comportamentais e observar a evolução clínica.
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Resposta Correta C
Comentário

Fogachos intensos e sintomas vasomotores após menopausa podem responder à terapia hormonal sistêmica, quando não houver contraindicação. Mulher com útero precisa associar progestagênio ao estrogênio para proteção endometrial; via e dose devem ser individualizadas.

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