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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 68 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Ciclo Menstrual e Sangramento
Mulher de 34 anos, G3P3, relata menstruações intensas e prolongadas há mais de 1 ano, com uso de mais de 10 absorventes ao dia durante o fluxo. Queixa-se de fadiga, palpitações e queda de cabelo. Ao exame físico: palidez cutaneomucosa, PA: 110/70 mmHg, FC: 92 bpm. Hemoglobina: 9,8 g/dL; ferritina: 8 ng/mL. Ultrassonografia transvaginal sem alterações uterinas estruturais. A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
A solicitar histeroscopia diagnóstica para avaliar cavidade.
B iniciar ferro oral e considerar contraceptivo hormonal combinado.
C encaminhar para histerectomia total eletiva.
D administrar ferro intravenoso e indicar transfusão sanguínea urgente.
E realizar biópsia endometrial com aspiração de Pipelle.
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Resposta Correta B
Comentário

Fluxo menstrual excessivo prolongado com anemia requer investigação pelo PALM-COEIN e tratamento da deficiência de ferro. Se não houver contraindicação, contraceptivo combinado pode reduzir fluxo; SIU-LNG e outras opções podem ser mais eficazes dependendo do caso.

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