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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 78 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Uroginecologia e Distopias Prolapso Genital
Mulher de 66 anos, G5P5, sexualmente ativa, procura avaliação ginecológica por sensação de peso vaginal, exteriorização de abaulamento ao esforço e incontinência urinária aos esforços. Ao exame ginecológico com manobra de Valsalva, observam-se os seguintes parâmetros do sistema POP-Q: Aa em +2, Ba em +3, ponto C em +2, D em +1, Ap em -1, Bp em 0, e comprimento vaginal total (TVL) de 8 cm. Genitália externa sem atrofia significativa. Com base no exame físico, assinale a classificação mais compatível com os achados descritos.
A Cistocele e prolapso uterino estágio III; retocele estágio II.
B Cistocele e prolapso uterino estágio II; retocele estágio I.
C Cistocele, prolapso uterino e retocele, todos em estágio II.
D Cistocele estágio II, prolapso uterino estágio III; retocele estágio 1.
E Cistocele e retocele estágio III; prolapso uterino estágio II.
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Resposta Correta A
Comentário

Sensação de abaulamento vaginal com alterações de paredes anterior, posterior e ápice sugere defeitos multicompartmentais, incluindo cistocele, retocele e prolapso uterino. Classificação POP-Q depende de pontos medidos em relação ao hímen; opções terapêuticas variam de pessário a cirurgia.

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