Questão 77 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 39 anos, G3P3, procura atendimento por amenorreia secundária há 3 anos e fadiga progressiva. Relata que, após o último parto, apresentou hemorragia puerperal grave com necessidade de transfusão sanguínea. Desde então, não voltou a menstruar, não apresentou lactação e vem notando ressecamento vaginal e queda de cabelos. Ao exame: PA 94/62 mmHg, FC 96 bpm, pele seca, genitália externa atrófica, mamas hipotróficas. IMC: 23 kg/m². Exames laboratoriais: TSH: 0,1 µUI/mL; T4 livre: 0,4 ng/dL; FSH: 2,1 mUI/mL; LH: 1,9 mUI/mL; Cortisol matinal: 4,1 µg/dL; Prolactina: 2,1 ng/mL. O diagnóstico mais provável frente ao quadro clínico e laboratorial é