Questão 31 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Lactente febril de 7 meses, irritada, sem outro foco e com urina colhida por cateter apresentando nitrito positivo e leucocitúria tem elevada probabilidade de infecção do trato urinário febril (possível pielonefrite). Colher urocultura antes do antibiótico é indispensável e iniciar tratamento empírico não deve aguardar resultado. Internação e antibiótico parenteral (C) são justificados se houver comprometimento do estado geral, incapacidade de ingerir, vômitos, sepse ou dificuldade de seguimento; em criança estável, hidratação e antibiótico oral têm eficácia comparável. O texto descreve irritabilidade, mas não define claramente sinais de gravidade, de modo que B também pode ser razoável em situação estável. O gabarito disponível e o Estratégia MED assinalam C; a decisão pela via é clínica, não automática pela idade.