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ENARE 2026 R3 Pediatria

Questão 30 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Pediatria Pneumologia Pediátrica Doenças Obstrutivas
Pré-escolar de 6 anos, com história prévia de asma, é levado ao pronto-socorro com dispneia progressiva, sibilância difusa, FR: 52 irpm, SatO₂: 89% em ar ambiente, batimento de asa do nariz e fala entrecortada. A mãe nega febre e rinorreia. Não há história de contato com indivíduos com infecção de vias aéreas. No manejo inicial são administradas duas doses de salbutamol inalatório com espaçador. Nesse caso, as seguintes medidas são preconizadas, à exceção de uma. Assinale-a.
A Iniciar oxigenoterapia.
B Repetir broncodilatadores em dose escalonada.
C Administrar azitromicina oral.
D Iniciar corticoterapia sistêmica.
E Avaliar necessidade de internação.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

O enunciado pede explicitamente a conduta não preconizada ("à exceção de uma"). Na exacerbação de asma com SpO₂ de 89%, o tratamento deve incluir oxigênio titulado para corrigir hipoxemia, salbutamol inalatório repetido conforme resposta e corticoide sistêmico precoce, com reavaliação da necessidade de internação. Azitromicina oral (C) não é tratamento de rotina da crise asmática na ausência de evidência de infecção bacteriana. Portanto C está correta justamente por ser a exceção, e não por constituir terapia apropriada. O gabarito Medway e o Estratégia MED coincidem em C; a sinalização anterior foi interpretação equivocada do comando da questão.

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