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ENARE 2026 R3 Pediatria

Questão 57 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Pediatria Pneumologia Pediátrica Doenças Crônicas e Congênitas
Lactente do sexo masculino, 6 meses de idade, sem história de internações prévias, é trazido à consulta por apresentar diarreia crônica com fezes volumosas, amareladas, fétidas e oleosas desde os 3 meses de vida. A mãe relata que o bebê tem dificuldade para ganhar peso, apesar de se alimentar bem. Exame físico: paciente ativo, com peso e estatura abaixo do percentil 3 para a idade, presença de baqueteamento digital e leve distensão abdominal. Não há alterações respiratórias evidentes no momento da consulta. Foi realizado teste do pezinho ampliado, com suspeita de alteração metabólica, ainda sem confirmação diagnóstica. O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica é
A solicitar coprocultura e iniciar antibioticoterapia empírica.
B iniciar dieta isenta de lactose e solicitar teste de hidrogênio expirado.
C solicitar dosagem de tripsina imunorreativa e teste do suor.
D realizar teste genético para intolerância à frutose e orientar dieta restritiva.
E prescrever enzimas pancreáticas e avaliar resposta clínica antes de investigação adicional.
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Resposta Correta C
Comentário

Diarreia gordurosa, falha de crescimento e sintomas respiratórios em lactente fazem suspeitar de fibrose cística por insuficiência pancreática exócrina. Teste do suor com cloreto e investigação genética confirmam; tripsina imunorreativa é ferramenta de triagem neonatal.

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