ENARE 2026 R3 Pediatria
Questão 58 — ENARE 2026 R3 Pediatria
Lactente do sexo masculino, 7 meses de idade, previamente hígido, é trazido à emergência com história de início súbito de episódios de choro intenso, acompanhado de flexão das pernas contra o abdome, intercalados com períodos de aparente bem-estar. Nas últimas 6 horas evoluiu com vômitos biliosos e eliminação de fezes com muco-sanguinolentas. Ao exame físico: irritado, pálido, frequência cardíaca 168 bpm, pressão arterial 90/55 mmHg, temperatura 37,4 °C. Abdome discretamente distendido; à palpação, nota-se massa alongada e firme no hipocôndrio direito. Sem sinais de peritonite. De imediato, você solicita dois acessos venosos para iniciar a reposição volêmica. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o seguinte exame deve ser solicitado como próximo passo para confirmar o diagnóstico:
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Resposta Correta
B
Comentário
Crises súbitas de choro intenso com intervalos de aparente melhora, vômitos e sinais abdominais sugerem intussuscepção. Ultrassom com Doppler identifica sinal do alvo e pode avaliar fluxo, enquanto redução hidrostática/pneumática é terapêutica quando não há perfuração ou peritonite.
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