ENARE 2026 R3 Pediatria
Questão 62 — ENARE 2026 R3 Pediatria
Lactente masculino de 6 meses, nasceu a termo com 39 semanas via parto vaginal, peso ao nascer 3.200 g. Recebeu vitamina K, BCG e 1ª dose de hepatite B na maternidade. Aos 5 meses, foi internado por pneumonia grave e candidíase oral refratária. Investigação imunológica: linfócitos T CD3+ 180 cél/mm³, linfócitos B CD19+22 cél/mm³, NK 45 cél/mm³ com o diagnóstico de Imunodeficiência Combinada Severa (SCID) ligada ao X. Realiza IVIG mensal (400 mg/kg), TMP-SMX e fluconazol profiláticos. Transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) programado em 2 meses. A conduta vacinal mais apropriada neste momento é
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Resposta Correta
A
Comentário
Na suspeita de imunodeficiência celular grave, vacinas vivas atenuadas, como rotavírus e BCG, podem ser contraindicadas, enquanto vacinas inativadas são mais seguras embora resposta possa ser reduzida. O plano vacinal deve ser individualizado junto a imunologia.
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