Questão 70 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Paciente masculino, 12 anos, com história de leucemia linfoblástica aguda (LLA) diagnosticada há 9 meses, atualmente em fase de consolidação do tratamento com quimioterapia, incluindo dexametasona, metotrexato e vincristina. A mãe relata que, nas últimas semanas, o paciente apresenta ganho ponderal importante, fraqueza muscular proximal, pletora facial, estrias violáceas no abdome e alteração do humor. Ao exame fisico: PA 135/85 mmHg, glicemia capilar 168 mg/dL, IMC no percentil 97, Não há sinais de puberdade avançada ou atraso puberal. Nega cefaleia, võmitos ou alterações visuais. Com base no quadro clínico descrito, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada.