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ENARE 2026 R3 Pediatria

Questão 71 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Congênitas e Perinatais
Recém-nascido do sexo masculino, parto vaginal, Apgar 8/9, peso adequado para a idade gestacional, nascido em hospital terciário após gestação sem acompanhamento pré-natal adequado. Mãe com sorologia positiva para HIV confirmada durante o trabalho de parto, sem uso de terapia antirretroviral (TARV) durante a gestação. Carga viral materna desconhecida. Não houve rotura prolongada de membranas nem uso de fórceps. A mãe não apresenta outras comorbidades e deseja amamentar. O recém-nascido encontra-se estável, em boas condições clínicas nas primeiras horas de vida. A conduta imediata mais apropriada para esse recém- nascido é
A iniciar zidovudina (AZT) oral por 4 semanas e permitir aleitamento materno com seguimento ambulatorial mensal.
B iniciar esquema de profilaxia com três drogas (zidovudina, lamivudina e nevirapina) e contraindicar aleitamento materno.
C não iniciar profilaxia, apenas observar, pois o RN encontra-se assintomático.
D iniciar nevirapina isolada por 6 semanas, liberar aleitamento e aguardar testes de HIV para definição de conduta.
E indicar zidovudina intravenosa no RN.
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Resposta Correta B
Comentário

Recém-nascido exposto a HIV materno sem tratamento pré-natal é classificado de alto risco. Profilaxia antirretroviral combinada precoce e contraindicação de aleitamento no Brasil reduzem transmissão vertical, acompanhadas de testes virológicos e seguimento especializado.

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