Questão 24 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

Na amiloidose por transtirretina (ATTR), a proteína precursora é a transtirretina produzida predominantemente no fígado. A doença pode ser hereditária, por variantes patogênicas em TTR, ou do tipo selvagem, sem variante germinativa identificável, frequentemente com predomínio cardíaco em idosos.

Na amiloidose AL, o precursor são cadeias leves de imunoglobulina produzidas por clone plasmocitário; na AA, o precursor é a proteína sérica amiloide A associada a inflamação crônica. Vermelho Congo confirma material amiloide, mas a tipagem exige métodos adicionais, pois o subtipo determina prognóstico e tratamento.