ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 10 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Mulher de 42 anos relata dismenorreia progressiva e menorragia há dois anos. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso, mas o resultado é considerado inconclusivo pelo examinador. É solicitada ressonância magnética da pelve, que evidencia espessura da zona juncional de 14 mm, com focos de alta intensidade de sinal na zona juncional em sequência ponderada em T2. O achado descrito na ressonância magnética é considerado
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Resposta Correta
C
Comentário
O conjunto clínico de dismenorreia progressiva, menorragia e útero globoso já sugere adenomiose. Na ressonância magnética, o achado clássico é espessamento da zona juncional, e uma espessura superior a 12 mm é fortemente sugestiva/diagnóstica no contexto adequado. Focos hiperintensos em T2 na zona juncional reforçam a presença de glândulas endometriais ectópicas e alterações miometriais. Histeroscopia não é obrigatória para confirmar uma doença localizada predominantemente no miométrio.
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