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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 9 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Climatério
Mulher de 52 anos, há dois anos em amenorreia, refere fogachos moderados a intensos e procura atendimento ginecológico para tratamento. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e antecedente pessoal de trombose. Exame físico e mamografia recentes são normais. Deseja iniciar terapia hormonal para controle dos sintomas. Considerando o perfil de risco dessa paciente, a via de administração de estrogênio mais adequada para o início da terapia hormonal, dentre as opções a seguir, seria a via
A intramuscular, por proporcionar níveis hormonais mais estáveis do que as demais vias de administração.
B vaginal isolada, por ser suficiente para o controle de sintomas vasomotores moderados a intensos.
C oral em dose alta, para controlar mais rapidamente os sintomas vasomotores intensos que apresenta no momento.
D transdérmica, por ser obrigatória para toda mulher que inicia terapia hormonal, independentemente do perfil de risco.
E oral, por ser adequada a mulheres saudáveis, sem fatores de risco cardiovascular ou tromboembólico identificados.
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Resposta Correta E
Comentário

A paciente tem sintomas vasomotores relevantes e não apresenta fatores que aumentem especialmente o risco tromboembólico ou cardiovascular. Nesse perfil de baixo risco, a via oral de estrogênio é uma opção apropriada. A via transdérmica é particularmente útil quando se deseja minimizar o efeito de primeira passagem hepática e o risco trombótico, mas não é obrigatória para todas as mulheres. Estrogênio vaginal é voltado sobretudo para sintomas geniturinários e não controla adequadamente fogachos moderados a intensos.

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