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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 23 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Distúrbios do Crescimento e Líquido Amniótico
Gestante de 28 semanas realiza ultrassonografia que evidencia feto com peso estimado de 1011g (no percentil 5), normodramnia, Doppler da artéria umbilical com diástole zero e Doppler do ducto venoso normal. Diante desses achados, a conduta mais adequada é
A ultrassonografia e Doppler duas a três vezes por semana.
B interrupção imediata da gestação por cesariana.
C interrupção da gestação após corticoterapia.
D nova avaliação fetal em duas semanas.
E indução do parto normal com misoprostol.
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Resposta Correta A
Comentário

Feto no percentil 5 com diástole zero na artéria umbilical apresenta restrição de crescimento com insuficiência placentária importante, mas o ducto venoso normal sugere ausência de descompensação fetal imediata. Com 28 semanas, a estratégia é vigilância intensiva com ultrassonografia/Doppler frequentes, tipicamente duas a três vezes por semana, buscando sinais de deterioração que indiquem interrupção. Parto imediato impõe grande prematuridade e não é obrigatório enquanto os parâmetros venosos permanecem estáveis.

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