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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 22 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Diabetes e Endocrinopatias na Gestação
Uma paciente com 24 semanas de gestação, sem doenças prévias, realiza o teste de tolerância oral à glicose com dextrosol 75g. O resultado foi 88, 164 e 158 mg/dL, em jejum, primeira e segunda hora após sobrecarga, respectivamente. Sobre o diagnóstico dessa paciente, é correto afirmar que
A o único tratamento é o uso de insulina.
B o tratamento de escolha é a metformina.
C seus hormônios placentários são insuficientes.
D trata-se de uma condição normal da gestação.
E a causa está relacionada com as células beta pancreáticas.
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Resposta Correta E
Comentário

No teste oral de tolerância à glicose com 75 g, o valor de 2 horas de 158 mg/dL ultrapassa o ponto de corte diagnóstico para diabetes gestacional. A fisiopatologia envolve resistência à insulina induzida por hormônios placentários e incapacidade relativa das células beta pancreáticas de aumentar a secreção de insulina o suficiente para compensá-la. O tratamento começa, em regra, com medidas nutricionais, atividade física e monitorização; fármacos são adicionados se as metas não forem atingidas.

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