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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 30 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Gestação Múltipla
Uma paciente realiza ultrassonografia que identifica uma gestação gemelar monocoriônica) diamniótica compatível com 12 semanas e 4 dias. A transluscência nucal de um dos fetos mede 1,1 mm, e a do outro, 2,3 mm. Os outros marcadores de aneuploidias estão normais. Para esse caso, é correto afirmar que
A há um risco aumentado de síndrome de transfusão feto-fetal ao longo da gestação.
B o cálculo de risco para aneuploidia é diferente em cada feto nas gestações monocoriônicas.
C nesse tipo de gestação gemelar, exame invasivo para cariótipo não pode ser realizado.
D a realização de cariótipo só pode ser feita por meio de sangue fetal obtido por cordocentese.
E a medida da transluscência nucal não tem valor para calcular risco nessa idade gestacional.
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Resposta Correta A
Comentário

Gestação monocoriônica compartilha a mesma placenta e possui anastomoses vasculares entre as circulações fetais. Por isso, existe risco específico de síndrome de transfusão feto-fetal, motivo pelo qual a vigilância ultrassonográfica é mais intensa. O risco de aneuploidia é, em geral, compartilhado em gêmeos monozigóticos monocoriônicos, embora diferenças de translucência nucal possam exigir avaliação. Procedimentos invasivos podem ser realizados quando indicados.

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