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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 69 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação
Uma gestante de 24 anos, primigesta, com 36 semanas e 2 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto. Refere não ter realizado cultura para pesquisa de Streptococcus agalactiae entre 35 e 37 semanas. Ao exame obstétrico, apresenta bolsa rota há 20 horas, temperatura materna de 37,2 °C e dinâmica uterina regular. Na ausência do resultado da cultura para estreptococo do grupo B, a conduta mais adequada é
A aguardar o nascimento e administrar antibióticos apenas ao recém-nascido, se necessário.
B iniciar profilaxia antibiótica intraparto com penicilina G cristalina.
C realizar coleta de swab vaginal e retal durante o trabalho de parto e aguardar o resultado antes de decidir pela antibioticoterapia.
D administrar antibiótico apenas se houver diagnóstico de corioamnionite.
E indicar cesariana para reduzir o risco de infecção neonatal precoce.
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Resposta Correta B
Comentário

Quando o status para Streptococcus do grupo B é desconhecido, a presença de rotura de membranas por 18 horas ou mais é fator de risco que indica profilaxia antibiótica intraparto. A penicilina G cristalina é o fármaco de escolha quando não há alergia relevante. Não se deve aguardar cultura durante o trabalho de parto, e cesariana não é indicada apenas para prevenir transmissão neonatal.

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