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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 72 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação
Uma gestante de 13 semanas refere quadro de febre baixa, exantema maculopapular de início na face com disseminação para o tronco e membros, acompanhado de linfadenomegalia retroauricular e occipital dolorosa, ocorrido há duas semanas. Na ultrassonografia fetal realizada com 24 semanas, observam-se restrição de crescimento fetal, cardiopatia congênita, catarata bilateral e microcefalia. Dos achados fetais listados a seguir, assinale o que é considerado mais característico dessa infecção congênita.
A Calcificações intracranianas periventriculares.
B Persistência do canal arterial ou estenose da artéria pulmonar.
C Ventriculomegalia associada a calcificações difusas do córtex cerebral.
D Hidropisia fetal com anemia grave.
E Calcificações intracranianas difusas associadas à coriorretinite.
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Resposta Correta B
Comentário

O quadro materno — febre baixa, exantema maculopapular iniciado na face e linfadenopatia retroauricular/occipital — é típico de rubéola. No feto, catarata bilateral, restrição de crescimento, microcefalia e cardiopatia compõem a síndrome da rubéola congênita.

Entre as alternativas, o achado mais característico é a persistência do canal arterial ou a estenose periférica da artéria pulmonar. Essas cardiopatias, juntamente com catarata e perda auditiva neurossensorial, integram a apresentação clássica da rubéola congênita. A alternativa D descreve hidropisia com anemia grave, quadro muito mais associado ao parvovírus B19. O gabarito preliminar oficial da FGV/HU Brasil confirma a alternativa B; a marcação D presente na página de respostas do PDF da Medway é inconsistente e foi corrigida.

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