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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 74 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Distocias
Uma paciente está no segundo período do trabalho de parto e é feito o diagnóstico de distocia de ombro. Nessa situação, é correto afirmar que
A não é possível fazer o diagnóstico de distocia de ombro no segundo período do trabalho de parto.
B a resolução dessa situação só é possível através de manobras realizadas em posição de lítotomia.
C o uso de fórcipe de Piper pode ser considerado, em caso de falha da manobra de McRoberts.
D pode ser tentada a reintrodução do polo cefálico para dentro do canal cervical seguida por versão fetal externa.
E as manobras utilizadas nessa situação têm, entre seus objetivos, a modificação da relação entre o feto e a pelve.
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Resposta Correta E
Comentário

Na distocia de ombro, as manobras obstétricas visam alterar a relação entre os ombros fetais e a pelve materna, aumentando diâmetros pélvicos funcionais, reduzindo o diâmetro biacromial ou rotacionando os ombros. Exemplos incluem McRoberts, pressão suprapúbica e manobras internas. O diagnóstico ocorre justamente após exteriorização da cabeça no segundo período, quando os ombros não desprendem com tração habitual.

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