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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 75 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Gestação Múltipla
Paciente com 41 semanas de gestação gemelar dicoriônica quer orientações sobre o seu parto. Nesse mesmo dia realizou ultrassonografia que identificou o primeiro feto em apresentação pélvica e o segundo em apresentação cefálica. A melhor conduta para essa gestante é
A Indicar a cesariana para os dois fetos, para evitar complicações graves.
B indicar cesariana para o primeiro feto e parto normal com fórcipe para o segundo.
C tentar o parto normal para o primeiro feto e avaliar a via do segundo.
D aguardar o início do trabalho de parto espontâneo e rever a apresentação dos fetos.
E fazer versão externa do primeiro feto e versão interna do segundo, após a expulsão do primeiro.
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Resposta Correta A
Comentário

Em gestação gemelar, a possibilidade de parto vaginal depende principalmente da apresentação do primeiro gemelar. Quando o primeiro feto está pélvico, a cesariana é geralmente recomendada, pois a via vaginal aumenta riscos e não há benefício em separar a via de nascimento dos dois fetos em uma cesariana já indicada. Com 41 semanas, também não há justificativa para aguardar mais tempo espontaneamente.

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