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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 79 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Infertilidade e Reprodução Humana
Mulher de 26 anos, com diagnóstico recente de linfoma, iniciará quimioterapia gonadotóxica em 15 dias, tempo suficiente para a realização de um ciclo de estimulação ovariana controlada. Não possui parceiro atualmente e não deseja utilizar sêmen de doador. A estratégia de preservação da fertilidade mais adequada e estabelecida para essa paciente é
A uso isolado de análogo de GnRH durante a quimioterapia, considerado pela maioria dos autores como método isoladamente suficiente e de escolha para preservação da reserva ovariana nesse cenário.
B transposição ovariana (ooforopexia), técnica de escolha para pacientes que serão submetidas a quimioterapia sistêmica, independentemente do uso concomitante de radioterapia pélvica.
C congelamento de embriões, opção obrigatória nessa situação, já que o congelamento isolado de oócitos não é mais utilizado desde 2013.
D congelamento de óvulos, sendo opção segura e apropriada para pacientes sem parceiro ou que não desejam utilizar sêmen de doador.
E contraindicação a qualquer estratégia de preservação da fertilidade em pacientes oncológicas, devendo-se aguardar o término do tratamento antineoplásico para reavaliação da fertilidade.
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Resposta Correta D
Comentário

Mulher jovem que iniciará quimioterapia gonadotóxica e dispõe de tempo para estimulação ovariana deve receber preservação de fertilidade antes do tratamento. Sem parceiro e sem desejo de usar sêmen de doador, a opção estabelecida é criopreservação de oócitos maduros. Desde a adoção da vitrificação, o congelamento de oócitos deixou de ser experimental e permite preservar autonomia reprodutiva futura.

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