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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 78 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Mulher de 22 anos, nuligesta, sexualmente ativa desde os 16 anos, comparece a consulta ginecológica de rotina e solicita "fazer o preventivo" e o teste de HPV, pois uma amiga da mesma idade foi recentemente diagnosticada com infecção pelo HPV. Nega sintomas, sangramento anormal ou lesões visíveis ao exame especular. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3.ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é
A solicitar teste de DNA-HPV oncogênico isoladamente.
B solicitar citologia oncótica e repetir anualmente até os 25 anos.
C não realizar rastreamento (nem citologia, nem teste de HPV) antes dos 25 anos, independentemente do início da vida sexual.
D realizar colposcopia de rotina, dado o início precoce da vida sexual.
E realizar cotestagem (citologia + HPV) a cada 3 anos, a partir dos 21 anos.
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Resposta Correta C
Comentário

Na população de risco padrão, as diretrizes brasileiras adotadas pela prova não recomendam rastreamento de câncer cervical antes dos 25 anos, mesmo após início da vida sexual. Nessa faixa etária, a infecção pelo HPV é muito frequente e geralmente transitória, enquanto rastrear precocemente aumenta achados que regrediriam espontaneamente e pode levar a procedimentos desnecessários.

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