ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 11 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Menino, 18 meses, com diagnóstico de anemia falciforme (HbSS), é trazido à emergência com dor abdominal de início súbito e palidez importante, sem febre associada. Ao exame, encontra-se hipocorado (3+/4+), taquicárdico e com baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma evidencia Hb: 3g/dL. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é
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Resposta Correta
A
Comentário
Na anemia falciforme, queda abrupta e intensa da hemoglobina associada a aumento agudo do baço, palidez e taquicardia em lactente é típica de sequestro esplênico agudo. O fenômeno decorre do aprisionamento de grande volume de sangue no baço e pode provocar choque hipovolêmico. Crise aplástica costuma causar reticulocitopenia sem esplenomegalia aguda, enquanto crise álgica não explica Hb de 3 g/dL com baço aumentado. É uma emergência que exige suporte e transfusão conforme avaliação clínica.
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