ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 12 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Menina, 2 anos, previamente hígida, apresenta inicio súbito de petéquias e púrpuras generalizadas. Apresentou infecção viral uma semana antes dos sintomas. O exame físico está normal, exceto pelas petéquias e púrpuras disseminadas pelo corpo. Não há esplenomegalia, linfadenopatias e nem palidez. O hemograma evidencia contagem de plaquetas = 10.000/ µl. Não há anemia e os leucócitos estão normais. A hipótese diagnóstica mais provável é
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Resposta Correta
E
Comentário
Púrpura trombocitopênica imune costuma surgir em criança previamente saudável, muitas vezes após infecção viral, com trombocitopenia isolada, petéquias e equimoses, mantendo hemoglobina e leucócitos normais e sem organomegalias. A apresentação aguda descrita é clássica. Leucemia frequentemente produz outras citopenias ou sinais sistêmicos; vasculite por IgA cursa com púrpura palpável, geralmente com plaquetas normais. A denominação histórica 'púrpura trombocitopênica idiopática' corresponde ao diagnóstico apresentado.
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