ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 14 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Menino, 3 anos, é trazido à consulta pediátrica de rotina com queixa de dor abdominal há 2 meses, associada à febre e perda de peso, além de hematúria. Durante o exame físico, é identificada uma massa firme e lisa em metade do abdome à esquerda, não ultrapassando a linha média. Há ainda aniridia e hemihipertrofia. Os exames laboratoriais evidenciam policitemia, trombocitose e deficiência do fator VII. A principal hipótese diagnóstica é
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Resposta Correta
B
Comentário
Massa abdominal lisa e firme que não cruza a linha média, hematúria e associação com aniridia e hemihipertrofia são fortemente sugestivas de tumor de Wilms. Essas anomalias podem integrar síndromes de predisposição relacionadas ao gene WT1. Neuroblastoma tende a formar massa irregular que pode cruzar a linha média e associa-se a achados simpáticos/metabólicos. O diagnóstico exige imagem abdominal e estadiamento apropriado antes da definição terapêutica.
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