PediatriaPuericultura e Medicina do AdolescenteAlimentação e NutriçãoAnemia Ferropriva na Infância
Lactente feminino, 6 meses, apresenta apatia e palidez cutaneomucosa há aproximadamente 2 meses. Permaneceu em aleitamento materno exclusivo até os 2 meses de vida, quando iniciou leite de vaca, pois a mãe voltou a trabalhar. Traz exames laboratoriais que evidenciam anemia e deficiência de ferro. Seguindo o Documento Cientifico da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre recomendações para o tratamento e prevenção da anemia ferropriva em lactentes (Atualização de 2026), o tratamento da anemia ferropriva nesse caso deve ser feito com
A
3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar e mantido por um período de 3 a 6 meses ou até normalização da hemoglobina e reposição adequada dos estoques de ferro.
Correta. A dose terapêutica é 3–6 mg/kg/dia de ferro elementar, mantida por meses até corrigir anemia e reconstituir os estoques.
B
3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar por 2 meses e deve haver um aumento de hemoglobina igual ou superior a 0,5g/dL após início do tratamento.
Dois meses podem ser insuficientes para reposição dos estoques de ferro mesmo após melhora da hemoglobina.
C
1 a 2 mg/kg/dia de ferro elementar, e um hemograma de controle deve ser realizado com 15 dias do início do tratamento, suspendendo-se a reposição se a hemoglobina estiver normal.
Dose de 1–2 mg/kg/dia é baixa para tratamento de anemia ferropriva estabelecida e não se suspende a reposição apenas porque Hb normalizou precocemente.
D
1 a 2 mg/kg/dia de ferro elementar, mantido por um período de 3 a 6 meses, quando se deve realizar um hemograma e dosar a ferritina, suspendendo a reposição se a ferritina e a hemoglobina estiverem normais.
A dose proposta é de profilaxia/baixa intensidade, inadequada para anemia ferropriva já diagnosticada.
E
3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar, e um aumento de hemoglobina igual ou superior a 0,5g/dL após 45 dias do início do tratamento deve ser observado.
A dose está adequada, mas aguardar 45 dias como referência principal de resposta é tardio; resposta hematológica é esperada antes disso e o tratamento deve repor estoques.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaA
Comentário
A anemia ferropriva estabelecida no lactente é tratada com dose terapêutica de ferro elementar de 3 a 6 mg/kg/dia. O tratamento deve continuar não apenas até a normalização da hemoglobina, mas pelo tempo necessário para repor estoques, em geral por alguns meses, com controle clínico e laboratorial. A resposta hematológica deve ser observada nas semanas seguintes ao início. Doses de 1 a 2 mg/kg/dia são mais compatíveis com profilaxia do que com tratamento de anemia confirmada.