ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 17 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva de meningoencefalite viral. Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são esperados no líquor:
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Resposta Correta
A
Comentário
Na meningite/meningoencefalite viral, o líquor costuma apresentar pleocitose predominantemente mononuclear, proteína normal ou discretamente aumentada e glicose preservada. Contagens de milhares a dezenas de milhares com predomínio neutrofílico e hipoglicorraquia importante sugerem mais fortemente etiologia bacteriana. A fase inicial de algumas viroses pode ter neutrófilos, mas o perfil clássico cobrado é mononuclear com glicose normal. Assim, 500 células/mm³, proteína de 50 mg/dL e glicose normal é o conjunto mais compatível.
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