ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 18 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Recém-nascido com 38 semanas de idade gestacional apresenta, durante o exame na sala de parto, lesão cutânea na região lombar com.exposição de tecido neural e saída de líquor. O exame neurológico apresenta- se com paraplegia flácida para os membros inferiores e ausência de reflexos profundos. Ultrassonografia transfontanela evidenciou presença de ventriculomegalia. Considerando o diagnóstico de mielomeningocele, sua associação mais frequente é com
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Resposta Correta
C
Comentário
A mielomeningocele é fortemente associada à malformação de Chiari II, na qual há deslocamento caudal de estruturas da fossa posterior e frequentemente hidrocefalia/ventriculomegalia. Essa associação explica a necessidade de monitorização neurológica e do perímetro cefálico no recém-nascido. Chiari I é outra entidade, usualmente sem mielomeningocele aberta. Dandy-Walker, cisto aracnoide e macrocefalia isolada não representam a associação característica.
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