ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 45 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Menina, 8 anos, procura a emergência por apresentar lesões em membros inferiores "escurecidas". As lesões se iniciaram há 4 dias como máculas rosadas, e evoluíram para púrpura. Refere dor e edema em joelhos, além de dor abdominal com vômitos. Ao exame, está em regular estado geral, com lesão purpúrica palpável em membros inferiores e edema local. Há sinais de artrite em ambos joelhos. Os exames laboratoriais iniciais apresentam leucocitose, trombocitose, anemia leve e elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS) e da proteína C-reativa (PCR). Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído são:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Púrpura palpável em membros inferiores associada a artrite de grandes articulações e dor abdominal é a tríade típica da vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein). A contagem de plaquetas é normal ou elevada, ajudando a diferenciá-la de púrpuras trombocitopênicas. O manejo é principalmente de suporte, com hidratação e analgesia; corticosteroide sistêmico pode ser usado em dor abdominal ou articular intensa e outras manifestações selecionadas. É essencial acompanhar urina e pressão arterial pelo risco de nefrite.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.