ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 46 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Lactente 4 meses, feminina, previamente hígida, é trazida à emergência por início abrupto de episódios de dor abdominal tipo cólica, acompanhados de flexão de pernas e joelhos e choro forte, que vem sob forma de crises. Entre um episódio e outro, fica assintomática. Apresentou alguns episódios de vômitos após início do quadro. Nega febre. Durante o exame físico, há uma massa palpável no abdome e eliminação de evacuação com sangramento vivo. Considerando esse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é
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Resposta Correta
D
Comentário
Lactente com crises súbitas de dor abdominal em cólica, flexão das pernas, períodos assintomáticos entre as crises, vômitos, massa abdominal e evacuação sanguinolenta apresenta quadro clássico de intussuscepção intestinal. A invaginação de um segmento intestinal no adjacente causa obstrução e isquemia progressiva. Ultrassonografia costuma confirmar o diagnóstico, e redução por enema pneumático/hidrostático é tratamento preferencial quando não há perfuração, peritonite ou outra contraindicação.
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