ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 55 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Escolar de 6 anos com dermatite atópica desde os 6 meses, com lesões frequentes e infecções secundárias com uso de antibiótico 2x/ano, apresenta rinite, parcialmente controlada com corticoide nasal, e asma não controlada em uso de corticoide inalatório e broncodilatador de longa duração (altas doses). No último ano, teve 3 crises de asma com necessidade de corticoide sistêmico, sendo uma das vezes necessária a internação hospitalar por 7 dias. Ige 60 e 280 eosinófilos. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve e prova broncodilatadora negativa. Por se tratar de uma asma grave com dermatite atópica grave, assinale a afirmativa correta, o menor teria indicação de
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Resposta Correta
D
Comentário
A criança apresenta asma grave não controlada apesar de alta dose de corticoide inalatório/LABA, múltiplas exacerbações com corticoide sistêmico e dermatite atópica importante. Esse cenário exige confirmação de adesão, técnica, exposições e diagnósticos diferenciais, seguida de fenotipagem para terapia biológica. Biomarcadores como eosinófilos e IgE ajudam a selecionar o agente, mas uma IgE relativamente baixa não exclui todos os imunobiológicos. Corticoide sistêmico diário deve ser evitado sempre que houver alternativas poupadoras.
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