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ENARE 2027 R+ Pediatria

Questão 79 — ENARE 2027 R+ Pediatria

Pediatria Infectologia Pediátrica Doenças Exantemáticas
Pré-escolar, 4 anos, sexo masculino, é levado ao pronto atendimento porque acordou com manchas vermelhas pelo corpo. A mãe refere febre e diminuição de ingesta alimentar há 72 horas. Calendário vacinal em dia. Ao exame: BEG. Febril (TAX = 38,7 °C). Pequenos pontos avermelhados no palato. Lingua com um aspecto avermelhado. Discreta palidez perioral. Pele com manchas vermelhas puntiformes com um aspecto áspero, semelhante à "lixa", mais escuras e intensas nas dobras da pele. Considerando a principal hipótese diagnóstica, além da prescrição de antitérmicos, em caso de febre, é correto afirmar que
A a conduta é expectante uma vez que o quadro é autolimitado e benigno.
B como a criança está vacinada, não há necessidade do uso de medicamento.
C deve-se alertar as gestantes que tenham tido contato recente com a criança.
D o uso de anti-histaminicos para o prurido é o único tratamento recomendado.
E antibioticoterapia deve ser iniciada visando à prevenção de complicações.
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Resposta Correta E
Comentário
Febre, exantema puntiforme áspero em “lixa”, intensificado nas dobras, palidez perioral, língua avermelhada e enantema são típicos de escarlatina por Streptococcus pyogenes. O tratamento antibiótico — usualmente penicilina ou amoxicilina quando não há alergia — reduz transmissão, duração de sintomas e risco de complicações, especialmente febre reumática. Vacinação não previne escarlatina. Anti-histamínicos podem aliviar prurido, mas não substituem a erradicação estreptocócica.

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