ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 9 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Escolar de 6 anos, masculino, chega na emergência com bom estado geral, com relato de discreto edema em face, principalmente periorbitário bilateral, diminuição da urina, e ela apresentando coloração acastanhada. Ao exame físico, além do edema em face, observa-se discreto edema em pés, e PA 115 X 85 (> p95). O pai refere que o menino teve um "resfriado" umas semanas atrás. Pensando que a causa dessa sintomatologia seja de um processo renal, é correto afirmar que
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Resposta Correta
E
Comentário
Edema periorbitário, urina escura, oligúria e hipertensão após infecção prévia sugerem glomerulonefrite pós-estreptocócica. A evidência de infecção estreptocócica recente pode ser obtida por títulos de antiestreptolisina O e, especialmente após infecção cutânea, anti-DNase B. Complemento C3 costuma estar reduzido de forma transitória. Proteinúria pode ocorrer na síndrome nefrítica sem caracterizar automaticamente síndrome nefrótica, e hipertensão significativa deve ser tratada conforme gravidade e volemia.
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