FAMEMA 2026
Questão 11 — FAMEMA 2026
Paciente idoso de 76 anos, portador de miocardiopatia dilatada hipertensiva, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida, está em uso de sacubitril/valsartana, empagliflozina, espironolactona e furosemida. Apresenta história no pronto atendimento de vômitos e diarreia há 18h, evoluindo com sonolência e oligúrico. Realizou os exames iniciais que apresentavam as seguintes alterações: Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0) Na+ urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1% Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27% Densidade urinária: 1.030 Qual é a hipótese diagnóstica associada?
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Resposta Correta
B
Comentário
Vômitos e diarreia sugerem hipovolemia, e a urina concentrada reforça mecanismo pré-renal. Como o paciente usa diurético, a FeNa pode ficar artificialmente elevada; por isso, FeUreia de 27% (<35%) é mais útil e favorece azotemia pré-renal.
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