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FAMEMA 2026

Questão 18 — FAMEMA 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Homem, 28 anos, vítima de acidente de motocicleta x poste, trazido ao PS com dor torácica esquerda e taquicardia (FC: 130 bpm). Ausência de lesões exsanguinantes. À chegada, foi diagnosticado com hemotórax esquerdo e realizada drenagem pleural (toracostomia) com retorno instantâneo de 1.600 mL de sangue no dreno. FAST negativo nos 4 focos abdominais; ausência de trauma pélvico e fraturas de extremidades. Permanece em choque hipovolêmico apesar de reposição inicial adequada. A conduta mais indicada nesse momento é
A manter drenagem por toracostomia e observação no setor de emergência por 24 horas.
B realizar toracotomia de emergência no centro cirúrgico para controle de hemorragia intratorácica.
C realizar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquer intervenção cirúrgica.
D inserir segundo dreno torácico no mesmo hemotórax e aguardar retorno hemodinâmico.
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Resposta Correta B
Comentário

Drenagem imediata de 1.600 mL de sangue pelo dreno torácico já ultrapassa o limiar clássico de hemotórax maciço e o paciente permanece em choque. Isso indica sangramento intratorácico significativo e necessidade de exploração cirúrgica urgente para hemostasia.

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