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FAMEMA 2026

Questão 17 — FAMEMA 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Apêndice
Homem, 24 anos, previamente saudável, refere dor periumbilical há 12 horas que migrou para fossa ilíaca direita, acampanhada de anorexia, náuseas e febre (37,8 °C). À inspeção: dor à palpação e defesa localizada em FID, sinal de Blumberg positivo. Leucócitos 18.500/mm³ com desvio à esquerda; PCR levemente elevada. Qual a conduta mais adequada nesse cenário?
A Internar, analgesia e observar 48 horas antes de decidir cirurgia.
B Solicitar TC abdominopélvico com contraste e operar somente se confirmado por imagem.
C Realizar apendicectomia laparoscópica sem necessidade de exame de imagem adicional.
D Iniciar antibioticoterapia e programar apendicectomia eletiva em 2 - 4 semanas.
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Resposta Correta C
Comentário

O quadro é altamente típico de apendicite aguda: dor migratória para FID, anorexia, náusea, febre baixa, defesa e Blumberg, com leucocitose. Em adulto jovem com apresentação clínica franca e indicação operatória, a alternativa proposta como correta é apendicectomia laparoscópica sem exigir confirmação adicional por imagem.

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