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FAMEMA 2026

Questão 20 — FAMEMA 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Abdominal e Pélvico
Homem, 34 anos, dá entrada na emergência, vítima de ferimento por arma branca (facada) na região lateral do abdome direito. Ao exame físico, está hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite, sem evisceração e exame abdominal normal realizado por equipe cirúrgica experiente. O FAST inicial é negativo para líquido livre. Qual a conduta mais apropriada?
A Observação por 24 horas com avaliação seriada + TC abdominal e conduta não operatória, se não forem detectadas lesões.
B Laparotomia exploradora imediata, pela presença de ferimento penetrante no abdome e alta probabilidade de violação de órgãos intraperitoneais.
C Alta do paciente, com retorno em 7 dias para reavaliação e monitoramento.
D Lavado peritoneal diagnóstico, para obtenção de dados mais confiáveis de sangue ou fluidos intracavitários.
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Resposta Correta A
Comentário

Ferimento penetrante no abdome não implica laparotomia obrigatória se o paciente está hemodinamicamente estável, sem peritonite ou evisceração. O manejo seletivo não operatório inclui TC em paciente estável e observação com exames seriados, mantendo baixo limiar para cirurgia diante de deterioração.

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