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FAMEMA 2026

Questão 21 — FAMEMA 2026

Cirurgia Geral Trauma Via Aérea e Trauma Cervical
Homem, 45 anos, é admitido na sala de emergência, vítima de briga com trauma facial grave: múltiplas fraturas mandibulares, hematoma facial volumoso, sangramento profuso pela boca e obstrução parcial das vias aéreas superiores. Sat. O2: 82% com máscara. Foram realizadas duas tentativas de intubação orotraqueal sem sucesso por visualização impossibilitada (edema e sangue); ventilação com máscara é ineficaz. A conduta mais apropriada para garantir via aérea definitiva é
A realizar mais tentativas de intubação orotraqueal guiadas por laringoscópio óptico.
B tentar intubação nasotraqueal com fio-guia.
C realizar cricotireoidostomia cirúrgica de emergência.
D inserir dispositivo supraglótico (máscara laríngea) e aguardar melhoras.
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Resposta Correta C
Comentário

Há um cenário de não consigo intubar, não consigo oxigenar: duas tentativas falharam, a visualização está inviável por sangue/edema e a ventilação com máscara é ineficaz, com hipoxemia importante. Nessa situação, é necessária via aérea cirúrgica de emergência, tipicamente cricotireoidostomia.

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