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FAMEMA 2026

Questão 31 — FAMEMA 2026

Cirurgia Geral Cirurgia de Cabeça e Pescoço Tireoide e Paratireoide
Mulher de 59 anos consulta-se com clínico geral por apresentar nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina. Está assintomática. No exame cervical, a tireoide está tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A Trata-se de um carcinoma anaplásico, e a cirurgia deve ser indicada após estadiamento completo.
B A paciente apresenta doença de Basedow Graves, cuja abordagem terapêutica é conservadora de início com iodoterapia.
C No caso relatado, faz-se necessária a realização de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), devido ao volume e características do nódulo.
D Pelas características apresentadas, está indicada a tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal ipsilateral.
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Resposta Correta C
Comentário

O nódulo é sólido, hipoecoico, mais alto que largo e contém microcalcificações, características ultrassonográficas de alta suspeição. Com 2,5 cm, ultrapassa os limiares para investigação citológica, portanto está indicada PAAF guiada por ultrassom.

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