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FAMEMA 2026

Questão 37 — FAMEMA 2026

Pediatria Emergências Pediátricas Intoxicações e Acidentes
Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, é encontrada com uma cartela de paracetamol na mão. Pela estimativa dos familiares, ela ingeriu 4 comprimidos de 750 mg cada. Chega ao atendimento médico aproximadamente 4 horas após a ingestão. Está assintomática. Ao exame clínico, criança em bom estado geral, consciente e orientada; PA: 96/54 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 26 irpm; sem alterações significativas. Peso de 15 kg. A conduta mais apropriada é
A realizar apenas lavagem gástrica.
B administrar lavagem gástrica seguida de carvão ativado.
C infusão de acetilcisteína endovenosa.
D alta hospitalar com observação domiciliar.
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Resposta Correta C
Comentário

A ingestão estimada foi de 3.000 mg em uma criança de 15 kg, cerca de 200 mg/kg, dose potencialmente tóxica. Como já se passaram aproximadamente 4 horas, o manejo deve considerar a concentração sérica pelo nomograma; entre as opções oferecidas, a banca indica início de N-acetilcisteína, especialmente quando a dose estimada é tóxica e não se deve atrasar antídoto quando necessário.

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