FAMEMA 2026
Questão 38 — FAMEMA 2026
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 6 meses de idade, previamente hígida, chega ao pronto atendimento com quadro de febre de até 39,5 °C, tosse e coriza iniciados há 36 horas, com vômitos e hiporresponsividade nas últimas 3 horas. Ao exame clínico: regular estado geral; descorada 2+/4+; FC: 170 bpm; PA: 78/44 mmHg; FR: 42 irpm; SpO2: 90% em ar ambiente; tempo de enchimento capilar: 4 segundos; extremidades frias; pulsos filiformes. Exame pulmonar com presença de tiragem subdiafragmática leve, ausculta com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente com sopro tubário em ápice direito. Sem outras alterações relevantes. Administrado oxigênio em máscara não reinalante com aumento da SpO2 para 95% e resolução do desconforto respiratório. Após duas tentativas, obtém-se acesso venoso periférico, sendo também colhida hemocultura. Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a ser realizada?
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Resposta Correta
D
Comentário
A criança apresenta choque frio: taquicardia, hipotensão, enchimento capilar prolongado, extremidades frias e pulsos filiformes, provavelmente em contexto de pneumonia. Depois de oxigenar e obter acesso venoso, a prioridade entre as opções é bolus de cristalóide com reavaliação frequente, enquanto a antibioticoterapia também deve ser administrada precocemente.
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