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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 19 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Métodos Contraceptivos
Paciente de 28 anos, casada, atendida no serviço de Emergência, refere usar de DIU (Dispositivo Intrauterino) de cobre há dois anos; apresentando alteração do fluxo menstrual nos últimos seis meses. Após a realização do exame físico ginecológico e ultrassom obstétrico, teve confirmada gestação de 16 semanas e, no exame especular, não foi visualizado o fio do DIU. A conduta médica correta é:
A Interromper a gestação
B Deixar a gestação evoluir
C Retirar o DIU instrumentalmente
D Retirar o DIU e usar antibiótico profilático por 7 dias
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Quando ocorre gestação com DIU, deve-se confirmar localização e viabilidade gestacional. A retirada é preferível quando realizada precocemente e quando os fios estão acessíveis pelo colo, pois reduz complicações associadas à permanência do dispositivo. Neste caso, porém, a gestação já tem 16 semanas e o fio não foi visualizado; tentar remoção instrumental às cegas pode romper membranas, provocar sangramento, infecção ou perda gestacional. Assim, a conduta esperada é deixar a gestação evoluir, com aconselhamento sobre riscos e seguimento obstétrico. A presença do DIU, isoladamente, não obriga interrupção da gravidez, e antibiótico profilático por sete dias não torna segura uma retirada invasiva.
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