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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 22 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Paciente de 30 anos, G2 P2 (2 partos vaginais), procura Unidade Básica de Saúde por queixa de dor abdominal em baixo ventre há um mês e foi colhido seu primeiro exame de citologia cervical convencional. O resultado da citologia oncótica revelou uma lesão intra-epitelial de alto grau de colo de útero (NIC 3). O próximo passo para o diagnóstico é:
A Colher PCR para HPV com genotipagem
B Encaminhar para colposcopia e provável biopsia
C Conização de colo de útero por cirurgia de alta frequência (CAF)
D Aguardar 6 meses e realizar nova coleta de citologia oncótica
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Resposta correta: B. Uma citologia com lesão intraepitelial escamosa de alto grau indica risco relevante de neoplasia intraepitelial cervical significativa e requer avaliação do colo por colposcopia, com biópsia dirigida das áreas suspeitas. A histologia define a presença e a extensão da lesão e orienta a abordagem terapêutica. A pesquisa ou genotipagem do HPV não substitui essa investigação diante de uma alteração citológica de alto grau. Aguardar seis meses pode retardar o diagnóstico. A conização por cirurgia de alta frequência é um procedimento excisional que pode ser indicado conforme os achados colposcópicos, histológicos e a avaliação clínica, mas não é, entre as opções apresentadas, o próximo passo diagnóstico inicial.
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