FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 25 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Primigesta, 24 anos, gestação de 38 semanas, em consulta num pronto atendimento obstétrico. Relata que há 4 horas está apresentando contrações uterinas dolorosas. Gestação de risco usual, fez pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde. Exame físico geral: sem alterações. Exame obstétrico: altura uterina de 35 cm, batimentos cardíacos fetais normais, contrações uterinas presentes (3 contrações/30seg/10 min), feto em apresentação cefálica, plano + 2 de De Lee, bolsa amniocorial integra e colo uterino dilatado en 6 cm) Realizado analgesia peridural. Além da internação, assinale a alternativa que contém as medidas mais apropriadas para a condução deste caso, durante este período clínico do parto:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Resposta correta: B. A gestante está em fase ativa do primeiro período do trabalho de parto, com seis centímetros de dilatação, dinâmica uterina adequada, apresentação cefálica e bem-estar fetal preservado. Em uma gestação de risco habitual, a condução deve ser expectante, com avaliação periódica das contrações, ausculta intermitente dos batimentos cardíacos fetais e reavaliação cervical aproximadamente a cada quatro horas, evitando exames vaginais excessivos. Não há indicação rotineira de cardiotocografia contínua ou de ocitocina apenas porque foi realizada analgesia peridural. A ocitocina fica reservada para progressão inadequada após avaliação. Puxos dirigidos pertencem ao período expulsivo, depois da dilatação completa, e não devem ser iniciados aos seis centímetros.
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