FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 40 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Menina de 07 anos de idade previamente hígida, é admitida no hospital com febre, tosse, queda do estado geral, inapetência e dor abdominal de início há três dias. À radiografia de tórax notou-se área de opacidade em terço médio-inferior esquerdo, com obliteração do seio costofrènico esquerdo e sinal do menisco. A propedeutica pulmonar esperada ao exame físico dessa criança é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A obliteração do seio costofrênico e o sinal do menisco indicam derrame pleural, provavelmente parapneumônico no contexto de febre, tosse e opacidade pulmonar. O líquido no espaço pleural reduz a expansão do hemitórax e funciona como barreira à transmissão das vibrações da voz e dos sons respiratórios. Assim, espera-se expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal diminuído e murmúrio vesicular diminuído no terço médio-inferior esquerdo. Também costuma haver macicez à percussão. Frêmito aumentado sugere consolidação pulmonar com brônquio pérvio, e não líquido pleural interposto. Embora um derrame volumoso possa abolir o murmúrio, a alternativa A oferece o conjunto de achados mais coerente com a propedêutica do derrame pleural descrito.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.